Веторил - препарат при синдроме Кушинга у собак

Одна капсула содержит действующее вещество: трилостан 10 (30 или 60) мг. Вспомогательные вещества: диоксид титана (Е171) 0,942 (1,19) мг. желтый оксид железа (Е172) 0,035 (0,045) мг, черный оксид железа (Е172) 0,532 (0,672) мг, маисовый крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, глутин.

Трилостан. избирательно и реверсивно, подавляет ферментную систему 3 бета гидроксистероид изомераза, тем самым, блокируя выработку кортизола, кортикостерона и альдостерона. При лечении гиперадренокортицизма, трилостан уменьшает выработку глюкокортикоидных и минералокортикоидных стероидов в коре надпочечников. Таким образом, циркулирующая концентрация этих стероидов снижается. Трилостан также подавляет действие экзогенного адренокортикотропного гормона (АСТН) и не имеет прямого влияния ни на центральную нервную систему, ни на сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению:

Для лечения гипофизного и надпочечникового гиперадренокортицизма (болезнь Кушинга и синдром) у собак.

Противопоказания

Не применять животным, страдающим первичной болезнью печени и/или почечной недостаточностью, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ.

Не применять собакам массой менее 3 кг.

Побочное действие

Следует дифференцировать кортикостероидный абстинентный синдром или гипокортизолемию от гипоадренокортицизма путем измерения электролитов в сыворотке. Могут наблюдаться признаки, связанные с ятрогенным гипоадренокортицизмом, включая слабость, вялость, анорексию, рвота, диарея, атаксия, повышенное выделение слюны, вздутие, мышечный тремор, изменения кожи и острый адисонический криз (коллапс). Эти признаки, как правило, исчезают после прекращения лечения. При отсутствии подтверждения наличия гипоадренокортизизма у собак, может возникнуть вялость, рвота, диарея и анорексия. В исключительных случаях лечения собак, сообщается о надпочечный некроз, что может привести к гипоадренокортицизму. Субклиническая почечная дисфункция может быть обнаружена во время лечения препаратом. При лечении, также может оказаться артрит из-за уменьшения внутреннего уровня кортикостероидов.

Особенности предостережения для каждого вида животных

Неизвестно.

Особенности предостережения при использовании на животных

Поскольку, в большинстве случаев, гиперадренокортицизм диагностируется у собак в возрасте от 10 до 15 лет, часто встречаются другие патологические процессы. Особенно важно контролировать случаи первичной болезни печени и почечной недостаточности, поскольку препарат противопоказан при этих заболеваниях. Следует проводить диагностику во время лечения, следить за ферментами печени, электролитами, мочевиной и креатинином. Наличие сахарного диабета и гиперадренокортицизм требует специальной диагностики. Функция надпочечников уменьшается, если собаке предварительно применялось лечение митотаном. Интервал перед применением трилостана составляет месяц. Рекомендуется проводить тщательную диагностику функции надпочечников, поскольку собаки могут быть более чувствительными к действию трилостана. Препарат следует применять с особой осторожностью у собак, страдающих анемией, поскольку может происходить дальнейшее снижение объема клеточной массы и гемоглобина. Рекомендуется регулярная проверка.

Применение в период беременности, лактации

Не применять любым беременным или лактирующим животным, которые назначаются для разведения.

Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия

Возможность взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами досконально не изучена Учитывая тот факт, что гиперадренокортицизм обычно наблюдается у собак старшего возраста, к большинству из них будет применяться одновременная лечебная терапия. Клинические исследования не показали никакого взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Следует учитывать риск развития гиперкалиемии. если трилостан применяется вместе с калийсберегающими диуретиками или ингибиторами АПФ. При одновременном применении таких препаратов, ветеринарный врач должен проводить анализ риска, поскольку сообщалось о нескольких случаях смерти (включая внезапную смерть) у собак при одновременном применении трилостана с ингибиторами АПФ.

Дозировка и способ применения

Перорально. Один раз в сутки с пищей. Начальная доза для лечения составляет примерно 2 мг/кг массы тела, исходя из имеющихся комбинаций размеров капсул. Титруйте дозу индивидуально. При необходимости увеличения дозы, используйте комбинации размеров капсулы для медленного увеличения дневной дозы. Широкий диапазон размеров капсул дает возможность оптимальной дозировки отдельно для каждой собаки. Применяйте наименьшую дозу, необходимую для контроля клинических признаков. В конечном итоге, если симптомы недостаточно контролируются в течение всего 24-часового интервального периода, следует рассмотреть возможность увеличения общей суточной дозы на 50% и разделить поровну между утренней и вечерней дозой. Не разделяйте и не открывайте капсулы. Небольшое количество животных может потребовать дозу, значительно превышающую 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. В этих ситуациях следует провести соответствующую дополнительную проверку.

Проверка:

Рекомендуется отбирать образцы на биохимию (включая электролиты) и предварительную стимуляционную пробу на адренокортикотропный гормон перед лечением, а затем через 10 дней, 4 недели. 12 недель и через каждые 3 месяца и после каждой коррекции дозировки, следя за первичным диагнозом. Рекомендуется проводить тест на адренокортикотропный гормон через 4-6 часов после дозирования, чтобы обеспечить точность результатов. Следует применять препарат утром, поскольку это позволит ветеринарному врачу провести тест через 4-6 часов после ведения дозы. Рекомендуется проводить регулярный анализ клинического прогрессирования заболевания в течение всех вышеприведенных временных периодов. При отсутствии стимулирования при проведении теста на стимулирующий адренокортикотропный гормон, следует прекратить лечение на 7 дней, а затем снова начать, применяя меньшую дозу. Повторите тест через 14 дней.

Передозировка (симптомы, неотложные меры, антидоты)

Передозировка может привести к гипоадренокортицизму (вялости, анорексии, рвоты диареи, сердечно-сосудистых признаков, коллапса). При длительном применении дозировки 36 мг/кг у здоровых собак не зафиксировано ни одного случая смерти. Однако, при увеличении дозировки собакам с гиперадренокортицизмом, могут наблюдаться случаи смерти.

Отсутствует специальный антидот для трилостана.

Учитывая клинические признаки, рекомендуется отменить лечение. Вместо этого следует назначить поддерживающую терапию, включая кортикостероиды, коррекцию электролитного дисбаланса и инфузионную терапию.

В случаях острой передозировки, полезной может быть индукция рвоты с последующим введением активированного угля. Любая ятрогенная адренокортикальная недостаточность, как правило, быстро исчезает после прекращения лечения. Однако, небольшой процент демонстрирует длительный эффект.

Лечение с применением меньшей дозировки следует возобновить через неделю после окончания приема трилостана.

Период выведения (каренция)

Нет данных. Препарат применяется для непродуктивных животных.

Особенности предостережения персонала, применяющего ветеринарный лекарственный препарат животным

Трилостан может уменьшить синтез тестостерона и имеет антипрогестеронное действие.

Не рекомендуется брать таблетки в руки беременным женщинам или женщинам, которые хотят забеременеть.

Вымыть руки с мылом после применения. Содержимое капсул может вызвать раздражение глаз и кожи, а также вызвать аллергическую реакцию.

Не разделять и не открывать капсулы: в случае случайного разлома капсул и контакта гранул с глазами или кожей, немедленно промойте большим количеством воды. Если раздражение не исчезает, обратитесь за медицинской помощью. Людям, которые имеют повышенную чувствительность к трилостану или любому из вспомогательных веществ, следует избегать контакта с препаратом. В случае попадания препарата внутрь, немедленно обратиться за медицинской помощью и показать врачу листовку-вкладыш или коробку от препарата.

Основные формы несовместимости

Неизвестны.

Срок годности

Срок годности ветеринарного препарата 3 года.

Особые предостережения по хранению

Хранить при температуре не выше 25 °С. Держать блистерные стрипы в картонной коробке.